SE REDUCE EN UN 78%
Estudio asegura que cirugías para perder peso serían más efectivas para prevenir la diabetes
Archivo AFP
La cirugía bariátrica sería "mucho más efectiva que el tratamiento habitual" para prevenir la diabetes tipo 2 en pacientes obesos, según publica un equipo de Suecia en New England Journal of Medicine.
En un estudio de caso-control, la cirugía redujo 78% el riesgo de desarrollar la enfermedad en el largo plazo, en los 1.658 pacientes operados, principalmente con gastroplastia vertical con banda, el riesgo de desarrollar diabetes fue del 0,68% por año.
En cambio, entre los 1.771 pacientes tratados de manera tradicional, el riesgo se cuadruplicó (2,84% por año). "La mayoría de los estudios publicados sobre cirugía bariátrica se concentraron en la remisión de la diabetes, este estudio es sobre su prevención", dijo por teléfono el doctor Ted Adams, de University of Utah, y que no participó del estudio.
"Detectamos un marcado retraso en la aparición de la diabetes en 15 años", dijo el coautor, doctor Lars Sjostrom, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia. "Algunos pacientes desarrollarán diabetes más adelante. Pero, en perspectiva, la diferencia es enorme, y la mejoría surgió aunque los pacientes operados ya tenían más riesgo de desarrollar diabetes que el grupo control.
El equipo halló también que el IMC inicial no estuvo asociado con el riesgo de padecer diabetes tipo 2, los niveles de glucosa en sangre iniciales fueron más efectivos, algo similar se había determinado en estudios sobre el efecto de la cirugía en la frecuencia de infartos, accidentes cerebrovasculares, prevención del cáncer y mortalidad general.
Por lo tanto, el autor dijo que "es tiempo de prestarle menos atención al grado de obesidad cuando se seleccionan a los pacientes para utilizar la cirugía bariátrica".
En un editorial, el doctor Danny Jacobs, de la Facultad de Medicina de Duke University, Durham, Carolina del Norte, escribe: "Tener en cuenta los resultados de la cirugía bariátrica en millones de adultos obesos candidatos sigue siendo poco práctico e injustificado", pero admitió que los resultados ayudarían a los médicos a comprender por qué funcionan los distintos tipos de cirugías y seleccionar a los mejores candidatos para esos procedimientos.
Para Sjostrom, se necesitan más estudios y los análisis de los costos de los beneficios y las complicaciones de la operación que se están realizando se publicarán dentro de un año o más, "Podría ser que la cirugía sea muy costo efectiva, dijo, quizás se ahorre dinero si se operan pacientes con alteración de la glucosa en ayunas, ya que por cada 13 de esos pacientes operados, 10 no desarrollarían diabetes".
La doctora Jaime Ponce, presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, consideró que el estudio es una prueba más de que el sobrepeso es clave para la aparición de la diabetes.
Publicado el 25 Agosto 2012
Fuentes: Reuters
